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中风后诱发癫痫怎么办?
2022-07-14

中风后继发癫痫的发生率约为7。1%-17。3%,中风所引起的脑局部病生理变化是导致癫痫发作的基本原因。其包括:1、病灶中心区脑组织坏死、软化,坏死脑组织被吞噬细胞清除后代之以增生的胶质细胞。2、邻近脑组织受压、移位。3、脑组织缺血、水肿等。医学研究证实,并非所有病灶都能产生发作性放电,典型的皮质癫痫灶有中心区,该区神经元严重损伤或完全消失,不出现兴奋性,是癫痫性放电的祸根。有的学者对过去无癫痫病史、中风后部分癫痫发作的患者进行研究,结果显示,在全部病人中约有1/3患者癫痫发作后原有神经功能障碍加重。因此,对脑中风病人应当及早地控制癫痫发作。其处理方法如下:加强护理,发作时要注意保持呼吸通畅,并应避免外伤。不要用手指毫无意义地去按压人中,掐捏合谷等穴。因发作至一定时间会自然停止,与掐捏无关。

急性期的发作,可以注射安定、鲁米那等。控制发作后短期维持,一般无须长期治疗。恢复期出现的癫痫,则需长期使用抗癫痫药。如需长期用药,应检查肝、肾、造血功能,以便观察抗癫痫药物的副作用。如有条件,应定期监测血中抗癫痫药物的有效浓度,以指导用药剂量。

凡有继发性癫痫的中风患者,在进行功能锻炼时,应适当限制,不可过度劳累,过度换气可以诱发癫痫发作。另外,稳定血压,避免情绪波动也至关重要。

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